2.1. Temulawak

Curcuma longa (nama umum adalah Turmeric dalam bahasa Inggris, زردچوبه dalam bahasa Persia, cúrcuma dalam bahasa Spanyol, dalam bahasa Hindi, dan عقدة الصفراء dalam bahasa Arab) adalah tanaman asli India [ 3 ]. Metabolit sekunder terpenting dari C. longa adalah kurkumin, yang bertanggung jawab atas efek anti-inflamasi tanaman ini [ 4 ].

Banyak uji klinis telah dilakukan untuk membuktikan efek antiinflamasi kurkumin. Hasil mereka menunjukkan bahwa kurkumin dapat efektif dalam meningkatkan peradangan artritis reumatoid (RA) dan mengurangi manifestasi klinis RA, seperti pembengkakan sendi dan kekakuan pagi hari dibandingkan dengan fenilbutazon yang digunakan sebagai kontrol positif [ 5 ]. Selain itu, kurkumin diuji pada pasien dengan uveitis anterior; setelah 2 minggu, remisi lengkap terjadi [ 6 ]. Efektivitas kurkumin pada pasien dengan dispepsia dan/atau tukak lambung dibuktikan oleh uji klinis lain. Dalam penelitian ini, subjek mengalami remisi setelah 12 minggu (maksimum) [ 7 ]. Kurkumin bermanfaat dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar (IBS) [ 8 ] dan juga bekerja sebagai agen pereduksi penolakan cangkok tertunda (DGR) setelah operasi transplantasi ginjal [ 9 ]. Kurkumin juga memiliki efek menguntungkan dalam penghambatan penyakit radang usus (IBD) dan pengurangan laju sedimentasi pada pasien yang menderita IBD [ 10 ]. Hal ini juga terbukti bermanfaat dalam menjaga perbaikan kolitis ulseratif [ 11 ] dan psoriasis (dengan larangan selektif fosforilase kinase) [ 12 ].

2.2. Zingiber officinale

Zingiber officinale (nama umum adalah ginger dalam bahasa Inggris, زنجبیل dalam bahasa Persia, dalam bahasa Hindi, dan الزنجبيل dalam bahasa Arab) adalah tanaman asli dari Asia Tenggara [ 13 ].

Pemberian ekstrak Z. officinale secara oral telah menunjukkan efek yang berbeda dan tidak konsisten, tergantung pada jumlah konsumsi. Meskipun pemberian ekstrak jahe peras kepada tikus satu kali atau dua kali telah meningkatkan faktor nekrosis tumor -α (TNF- α ) dalam sel peritoneum, konsumsi ekstrak jangka panjang telah meningkatkan kadar kortikosteron serum dan telah mengurangi penanda proinflamasi [ 14 ]. Z. officinale juga diuji pada pasien diabetes tipe 2 dengan peradangan tingkat rendah; setelah 2 bulan pengobatan, kadar serum TNF- α dan protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hs-CRP) menurun secara pasti [ 13 ]. Pada pasien dengan osteoartritis, jahe tidak hanya memiliki kemanjuran dalam perbaikan nyeri yang identik dengan Diklofenak 100 mg tetapi juga tidak memiliki efek samping [ 15 ]. Ekstrak jahe telah dibandingkan dengan Ibuprofen dan Indometasin pada pasien OA; Hasil penelitian menunjukkan adanya perbaikan fungsi Ibuprofen, Indometasin, dan ekstrak jahe secara merata pada skor nyeri [ 16 – 18 ]. Bubuk jahe mempunyai efek perbaikan pada pasien muskuloskeletal dan rematik melalui penghambatan jalur siklooksigenase dan lipoksigenase pada cairan sinovial [ 19 ].

2.3. Rosmarinus officinalis

Rosmarinus officinalis (nama umum adalah Rosemary dalam bahasa Inggris, رزماری dalam bahasa Persia, Romero dalam bahasa Spanyol, dalam bahasa Hindi, dan روزماري dalam bahasa Arab) berasal dari daerah Mediterania [ 20 ].

Dalam uji coba label terbuka, efek ekstrak rosemary telah dinilai pada pasien dengan osteoartritis (OA), rheumatoid arthritis (RA), dan fibromyalgia selama 4 minggu; hs-CRP (indeks untuk keberadaan peradangan) menurun secara nyata pada pasien yang telah menunjukkan augmentasi dalam indeks ini; omong-omong, pengurangan peradangan yang berhubungan dengan skor nyeri diamati selama pengobatan tetapi remisi belum terjadi pada skor fibromyalgia [ 21 ]. Ada bukti yang mengonfirmasi potensi anti-inflamasi R. officinalis dalam lingkup molekuler; menurut ini, asam rosmarinat dapat mengganggu aktivasi sistem komplemen dengan mudah dengan menghambat perlekatan C3b; dosis yang diperlukan untuk membuat efek ini sangat rendah (34  µ M) [ 22 ]. Lebih lanjut, ekstrak rosemary telah menunjukkan tindakan gastroprotektif terhadap tukak lambung, bahkan lebih baik daripada Omeprazole; keuntungan ini adalah karena aktivitas penghambatan rosemary dalam infiltrasi neutrofil dan pengurangan mediator proinflamasi: TNF- α dan IL-1 [ 23 ]. Namun demikian, dalam studi praklinis lain pada tikus, ekstrak rosemary dosis tinggi (500 mg/kg) telah mengurangi testosteron dan spermatogenesis yang menyebabkan infertilitas [ 24 ]. Tanaman ini memiliki efek antiinflamasi topikal dalam penyembuhan luka pada tikus [ 25 ]. Asam karnosat dalam R. officinalis telah berinteraksi dengan substrat CYP3A4 dan CYP2B6 dan juga memiliki toksisitas pada hepatosit manusia dengan nilai EC ₅₀ yang identik dengan Tamoxifen [ 26 ].

2.4. Borago officinalis

Borago officinalis (nama umum adalah Borage dalam bahasa Inggris, گل گاوزبان dalam bahasa Persia, Borraja dalam bahasa Spanyol, dan لسان الثور-حمحم dalam bahasa Arab) adalah anggota keluarga Boraginaceae dan berasal dari wilayah Eropa dan Afrika utara [ 27 ].

Tanaman ini merupakan sumber yang kaya akan asam gamma linoleat (GLA), yang mengandung 25% GLA, dengan meningkatkan tingkat prostaglandin-E (PGE) yang mengarah pada augmentasi siklik adenosin monofosfat (cAMP); GLA dapat dihitung sebagai penekan kuat TNF- α . Mekanisme yang disebutkan di atas dapat menjelaskan efek antiinflamasi minyak borage pada artritis reumatoid (RA) [ 28 ]. Mengenai jalur ini, borage memiliki kontraindikasi selama kehamilan karena risiko keguguran [ 28 ]. Potensi antiartritis reumatoid dari minyak biji borage dinilai dalam 2 RCT sebagai berikut: dalam studi pertama, 1,4 g/hari minyak biji borage telah dibandingkan dengan plasebo pada pasien RA; 36,8% perbaikan terjadi pada kelompok perlakuan di akhir terapi 6 bulan. Dalam studi kedua, 2,8 g/hari minyak biji borage dikonsumsi oleh pasien selama 6 bulan; pada akhir pengobatan, persentase perbaikan manifestasi RA terlihat: 64% pada kelompok pengobatan dibandingkan dengan 21% pada kelompok kontrol [ 29 ]. Demikian pula, efek anti-inflamasi minyak borage diuji pada pasien dengan dermatitis atopik. 12 uji klinis dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas ramuan ini dalam memperbaiki dermatitis atopik. 5 dari mereka telah membuktikan efek anti-inflamasi dan 2 dari mereka telah mencatat perbaikan pada beberapa pasien, meskipun dalam 5 uji coba sisanya belum ada pengamatan untuk remisi [ 30 ].

2.5. Oenothera biennis (Bunga Evening Primrose)

Oenothera biennis (nama umum adalah Evening Primrose dalam bahasa Inggris, گل مغربی dalam bahasa Persia, Onagri dalam bahasa Spanyol, dalam bahasa Hindi, dan زهرة الربيع المسائية dalam bahasa Arab) merupakan anggota famili Onagraceae yang berasal dari Amerika Tengah [ 31 ].

GLA, alkohol alifatik linear (misalnya, Tetracosanol), dan senyawa fenolik (asam ferulat) adalah komponen aktif minyak evening primrose yang memiliki peran protektif terhadap penanda proinflamasi [ 32 ]. Minyak ini memiliki sterol seperti β -Sitosterol dan Campesterol yang memiliki efek modulator pada oksida nitrat (NO), TNF- α , IL-1 β , dan tromboksan B2 (TXB2) yang menyebabkan penekanan ekspresi gen COX-2; karena alasan-alasan ini, minyak primrose memiliki efek antiinflamasi yang lebih besar daripada minyak borage [ 33 ]. Efektivitas minyak evening primrose dengan minyak biji rami telah dinilai secara klinis pada pasien multiple sclerosis (MS). Pasien dengan MS (gangguan inflamasi kronis) secara acak mengonsumsi minyak biji rami/evening primrose dan plasebo. Penurunan signifikan pada IFN- γ dan IL-17 telah terjadi pada kelompok perlakuan. Tingkat kekambuhan penyakit juga telah dikurangi dalam kelompok pengobatan; penelitian ini telah menunjukkan kesan imunomodulatori dari minyak ini dan komponen-komponennya [ 34 ]. Dalam RCT pada RA, para peneliti telah mencatat perbaikan subjektif dan pengurangan dalam penggunaan NSAID tanpa perbaikan dalam pengukuran klinis [ 35 ]. Demikian pula, pasien telah menunjukkan remisi dalam kekakuan pagi hari tanpa perubahan klinis dalam indeks artikular atau nyeri [ 36 ]. Dan tidak ada perbaikan yang signifikan dalam kelompok terapi target adalah hasil utama dari uji klinis pada 18 pasien dengan RA setelah 12 minggu [ 37 ].

2.6. Harpagophytum procumbens (Cakar Setan)

H. procumbens (nama umum adalah Devil's claw dalam bahasa Inggris, پنجه شیطان dalam bahasa Persia, Garra del Diablo dalam bahasa Spanyol, dan مخلب الشيطان dalam bahasa Arab) adalah anggota keluarga Pedaliaceae [ 38 ]. Di antara metabolitnya yang melimpah, Harpagoside telah dibuktikan sebagai komponen anti-inflamasi [ 39 ]. Ekstrak akar Devil's claw telah diklaim memiliki potensi penghambatan NO, sitokin inflamasi (IL-6, IL-1 β , dan TNF- α ), dan PGE ₂ , serta pencegahan metabolisme asam arakidonat dan biosintesis eikosanoid, yang mengarah ke penghambatan COX-2 dan mengurangi peradangan [ 40 – 42 ]. Dalam studi praklinis lain, cakar setan tidak menunjukkan kemanjuran dalam memperbaiki edema yang diinduksi karagenan di kaki belakang tikus [ 43 ]. Selama RCT, efektivitas cakar setan dalam remisi osteoartritis telah dinilai. Pada akhir periode pengobatan, efek antiinflamasi H. procumbens telah diamati [ 44 ]. Sebaliknya, dalam studi percontohan yang telah dilakukan pada pasien yang menderita penyakit artritis (RA dan artropati psoriatis), para peneliti belum mengamati remisi atau perbaikan subjektif dan objektif dengan 410 mg TDS ekstrak cair H. procumbens setelah 12 minggu [ 45 ]. Gangguan gastrointestinal adalah efek samping utama dari tanaman ini yang menyebabkan kontraindikasi pada pasien dengan tukak lambung atau duodenum, batu empedu, dan diabetes [ 38 ].

2.7. Boswellia serrata

Boswellia serrata (nama umum adalah Indian Olibanum dalam bahasa Inggris, کندر dalam bahasa Persia, dalam bahasa Hindi, dan الـلُّبَّـان dalam bahasa Arab) adalah resin oleo gum dari pohon Boswellia , yang berasal dari India [ 46 ].

Khasiat ekstrak Boswellia serrata pada pasien dengan osteoartritis telah dibuktikan; pengurangan dramatis dalam frekuensi pembengkakan dan nyeri sendi dan peningkatan fleksibilitas sendi dan jarak berjalan telah diamati pada akhir periode pengobatan [ 46 ]. Demikian pula, pengurangan signifikan dalam laju sedimentasi eritrosit (LED), kekakuan pagi hari, dan kebutuhan pemberian NSAID selama terapi telah terjadi pada pasien artritis reumatoid dalam uji klinis lain [ 47 ]. Dalam satu studi percontohan yang telah dilakukan pada pasien dengan poliartritis kronis, tidak ada remisi signifikan yang diamati dalam manifestasi pasien setelah 12 minggu terapi dengan ekstrak B. serrata ; hanya sedikit pelemahan dalam kebutuhan NSAID yang telah dicatat [ 29 ]. Kolitis kolagen adalah penyakit radang usus (IBD) dan B. serrata telah efektif secara klinis dalam proses memperbaiki penyakit ini pada kelompok terapi target dibandingkan dengan kelompok plasebo [ 48 ]. Kombinasi B. serrata dengan C. longa dan Glycyrrhiza glabra telah efektif dalam perbaikan gejala pasien asma; juga, dalam penelitian ini, kelompok perlakuan telah menunjukkan penurunan yang signifikan dalam tingkat plasma leukotrien C ₄ (LTC ₄ ), NO, dan malondialdehyde setelah 4 minggu [ 49 ]. Modulasi mediator inflamasi (TNF- α , IL-1 β , IL-6, IFN- γ , dan PGE2) oleh ekstrak B. serrata telah terbukti dalam penelitian in vivo dan in vitro [ 50 , 51 ]. Asam boswellic adalah komponen utama dari gum ini yang dapat menghambat C3 convertase dan menekan jalur klasik sistem komplemen [ 52 , 53 ]. Demikian pula, ia memiliki kesan anti-inflamasi topikal serta efek sistemik [ 54 ].

2.8. Rosa canina

Rosa canina (nama umum adalah Dog rose dalam bahasa Inggris, نسترن وحشی dalam bahasa Persia, escaramujo-tapaculo dalam bahasa Spanyol, dalam bahasa Hindi, dan ورد الکلب-ورد السياج- النسرين dalam bahasa Arab) adalah anggota keluarga Rosaceae [ 55 ].

Kemanjuran rosehip telah dinilai pada pasien OA dan RA. Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut: pasien, yang menderita OA, telah mengalami pengurangan rasa sakit, konsumsi obat penyelamat, dan kekakuan dan penurunan signifikan dalam CRP yang telah diamati setelah pengobatan dengan tanaman ini [ 56 , 57 ]. Perlu dicatat bahwa efek anti-inflamasi rosehip mengacu pada biji, tetapi bukan cangkangnya. Klaim terakhir telah dibuktikan melalui dua studi klinis yang telah dilakukan pada pasien OA [ 56 , 58 ]. Demikian pula, bubuk rosehip telah mengurangi ESR dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien RA; dengan demikian, dapat digunakan sebagai suplemen selain pengobatan standar RA [ 59 ]. Sebaliknya, 10 g bubuk rosehip per hari, selama 1 bulan, tidak memiliki efek anti-inflamasi pada pasien dengan RA [ 60 ]. Ekstrak etanol rosehip difraksinasi dengan beberapa pelarut dengan polaritas yang berbeda; Fraksi etil asetat dan butanol mempunyai efek antiinflamasi pada fase tertunda proses inflamasi melalui penghambatan PGE1 pada tikus [ 61 ]. Karena ekstrak n-heksana dan diklorometana dari buah tanaman ini mempunyai efek penurunan regulasi pada COX-1, COX-2, dan LTB ₄ , fraksi-fraksi ini merupakan sumber asam lemak tak jenuh yang kaya [ 55 ]. Galaktolipid merupakan komponen aktif dalam bubuk rosehip yang potensi penghambatan NO-nya telah dikonfirmasi melalui studi laboratorium dan in vitro [ 62 , 63 ].

2.9. Urtica dioica

Urtica dioica (nama umum adalah stinging nettle dalam bahasa Inggris, گزنه dalam bahasa Persia, Ortigamayor dalam bahasa Spanyol, dan القراص الكبير dalam bahasa Arab) adalah anggota keluarga Urticaceae [ 64 ].

Daun jelatang telah diteliti untuk membuktikan efek antiinflamasinya dalam sebuah studi percontohan. 50 mg Diklofenak per hari diberikan kepada pasien dengan artritis akut bersama dengan 50 mg infus Urtica dioica secara oral. Obat ini telah menyebabkan penurunan yang luar biasa pada tingkat CRP dan beberapa keluhan pasien untuk 200 mg Diklofenak per hari; menurut hasil ini, U. dioica ketika dikombinasikan dengan NSAID memiliki efek sinergis yang luar biasa [ 65 ]. Efektivitas topikal daun jelatang telah dinilai pada osteoartritis ibu jari melalui RCT; pengurangan yang signifikan pada nyeri, kekakuan, dan kebutuhan terapi antiinflamasi dan analgesik telah diamati [ 66 ]. Kombinasi daun jelatang dengan rosehip dan kulit pohon willow telah menekan IL-1 β dan COX-2 dalam kondrosit. Dalam studi in vitro ini, efek kondroprotektif dan antiinflamasi dari ekstrak botani ini telah terbukti [ 67 ]. Ekstrak daun U. dioica mempunyai potensi penghambatan pada faktor transkripsi proinflamasi NF- κ B (studi ilmiah telah menunjukkan peningkatan NF- κ B dalam cairan sinovial pasien RA) [ 68 ]. Ekstrak ini mempunyai potensi antiinflamasi pada rinitis alergi melalui jalur berikut: antagonis reseptor H ₁ , mengurangi produksi PGD ₂ (prostaglandin spesifik alergi), dan efek penghambatan pada triptase sel mast [ 69 ].

2.10. Uncaria tomentosa

U. tomentosa umumnya dikenal sebagai cat's claw dalam bahasa Inggris, uña de gato dalam bahasa Spanyol, پنجه گربه dalam bahasa Persia, dan مخلب القط dalam bahasa Arab. Tanaman ini termasuk dalam famili Rubiaceae dan merupakan tanaman asli di hutan Amazon dan Amerika Tengah [ 70 , 71 ].

Khasiat dan keamanan tanaman ini dalam memperbaiki OA lutut telah diuji pada 45 pasien yang dibagi menjadi 2 kelompok (plasebo dan aktif); kelompok aktif telah menunjukkan beberapa derajat remisi setelah 4 minggu dengan menghambat TNF- α dan mengurangi produksi PGE _{2 [} 72 ]. Dalam uji coba double-blind terkontrol plasebo selama 24 minggu yang telah dilakukan untuk mengevaluasi efek ekstrak U. tomentosa yang sangat murni pada pasien RA, ekstrak ini telah diberikan bersama dengan Sulfasalazine atau Hydroxy chloroquine; manfaat sederhana dari ramuan ini dalam mengurangi nyeri, pembengkakan, dan nyeri sendi telah ditunjukkan pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok plasebo [ 73 ]. Ada laporan bahwa U. tomentosa menyebabkan remisi yang luar biasa pada enteritis pada tikus yang telah diamati [ 74 ]. Ekstrak cakar kucing yang dapat dimakan telah memiliki tindakan perlindungan terhadap peradangan pernapasan pada tikus [ 75 ]. Mekanisme penting dari cat's claw adalah penghambatan ekspresi iNOS dan NF -κB yang pada gilirannya telah menurunkan TNF -α , IL-1α , 1β , 10 dan 17 secara berturut-turut. Selain itu, sedikit efek inaktivasi pada COX-1 dan COX-2 telah diekspresikan melalui studi in vivo [ 70 , 71 , 74 ]. Kulit tanaman ini telah menunjukkan tindakan antiinflamasi yang persis sama dengan deksametason dalam model hewan, sementara itu telah melemahkan sekitar 40% IL-4 sementara deksametason tidak [ 76 ].

2.11. Salvia officinalis

Salvia officinalis (umumnya dikenal sebagai sage dalam bahasa Inggris, مريم گلی dalam bahasa Persia, salvia dalam bahasa Spanyol, dan قصعين طبي dalam bahasa Arab) adalah anggota keluarga Lamiaceae [ 77 ].

Karnosol dan asam karnosat adalah diterpen fenolik yang memiliki aktivitas antiinflamasi [ 78 ]. Kedua komponen ini dapat menghambat produksi PGE ₂ melalui penghambatan sintase-1 PGE _{2 mikrosomal [} 79 ]. Ekstrak kloroform daun sage telah menunjukkan efek antiinflamasi atopik pada tikus [ 80 ]. Namun, minyak esensial sage belum menunjukkan efek imunomodulatori pada tikus yang telah menjalani imunosupresi yang dimediasi siklofosfamid [ 81 ]. Perlu juga disebutkan bahwa Halicioglu et al. telah melaporkan kejang tonik-klonik umum setelah paparan minyak sage yang tidak disengaja pada bayi baru lahir dan anak-anak [ 82 ].

2.12. Tulang rusuk hitam

Ribes nigrum (nama umum adalah blackcurrant dalam bahasa Inggris, آنگور فرنگى سياه dalam bahasa Persia, Casis dalam bahasa Spanyol, dan الكشمش الأسود dalam bahasa Arab) minyak merupakan sumber yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda n-6 (PUFA), asam γ -linoleat, dan asam α -linoleat [ 83 ].

Dalam satu uji klinis yang telah dipenuhi pada pasien RA selama 6 minggu, para peneliti telah menyelidiki efek minyak blackcurrant (BCO) pada pasien; hasilnya adalah sebagai berikut: atenuasi kekakuan pagi hari pada kelompok eksperimen dan pengurangan mediator proinflamasi termasuk IL-1 β dan TNF- α pada monosit darah tepi [ 84 ]. Setelah 24 minggu masa pengobatan dengan minyak biji BC, gejala aktivitas penyakit pasien RA telah berkurang. Secara keseluruhan, tidak ada perbedaan signifikan dalam tanda dan gejala klinis yang telah dicatat antara plasebo dan kelompok kasus [ 85 ]. Selain itu, minyak biji BC memiliki efek penguatan sedang pada respons imun dan efek penghambatan pada biosintesis PGE ₂ pada 40 sukarelawan sehat yang berusia lebih dari 65 tahun [ 83 ]. Dalam studi klinis lain, 12 subjek sehat telah mengonsumsi minyak BC; Atenuasi dalam biosintesis LTB ₄ melalui polimorfonuklear-neutrofil (PMN) dan peningkatan asam dihomo -γ -linoleat dalam fosfolipid PMN telah diamati [ 86 ]. Ekstrak kulit BC dapat mengurangi ekspresi protein syok panas (HSP70 dan HSP90), COX-2, dan NF- κ B pada tikus yang terpapar dietilnitrosamin (hepatokarsinogen) [ 87 ].

2.13. Persea americana / Glycine max

Persea americana (nama umum adalah Avocado dalam bahasa Inggris, آووکادو dalam bahasa Persia, árbol dalam bahasa Spanyol,   dalam bahasa Hindi, dan الزِبدِيّة- الأفوكاتة dalam bahasa Arab) adalah buah asli Amerika Tengah [ 88 ] dan termasuk dalam keluarga Lauraceae. Glycine max (nama umum adalah soybean dalam bahasa Inggris, سویا dalam bahasa Persia, soja dalam bahasa Spanyol, dalam bahasa Hindi, dan فول الصويا dalam bahasa Arab) adalah anggota keluarga Fabaceae, asli Asia Timur.

Dalam uji coba kontrol acak multisenter prospektif selama 3 bulan, 153 pasien OA telah didaftarkan dan diobati dengan Avocado/soybean unsaponifiables (ASU) bersama dengan NSAID; setelah 45 hari terapi, kebutuhan NSAID telah berkurang tetapi tidak ada perubahan signifikan yang terjadi pada skor nyeri pasien [ 89 ]. Dalam tiga uji klinis yang telah dilakukan pada pasien OA, efektivitas ASU telah dinilai. Dua di antaranya telah menunjukkan pengurangan indeks fungsional Lequesne (LFI), nyeri, dan disabilitas; demikian pula, lebih dari 50% atenuasi dalam kebutuhan NSAID telah diamati pada 71% pasien dalam kelompok kasus versus 36% dalam kelompok kontrol, tetapi dalam uji coba terakhir, tidak ada perubahan antarkelompok yang dilaporkan dalam lebar ruang sendi (JSW) yang telah dianggap sebagai titik akhir utama dan tidak ada perbaikan yang dilaporkan dalam investigasi klinis [ 90 ]. Selama 3 tahun tindak lanjut dari pasien OA pinggul yang menerima ASU, tidak ada perbaikan dalam JSW yang tercatat, tetapi pencegahan 20% dari eksaserbasi JSW telah terjadi [ 91 ]. ASU juga telah diberikan kepada 100 pasien dengan skleroderma linear dan morfea; penelitian ini telah menunjukkan efek menguntungkan dari ASU dalam mencegah atrofi, deformitas, dan kontraktur, jika pengobatan dengan ASU telah dimulai pada tahap awal penyakit [ 92 ]. Pemberian topikal dan diet ekstrak alpukat dan kedelai telah dinilai pada pasien dengan vulva lichen sclerosus (VLS) ringan hingga sedang. Pada akhir periode pengobatan 24 minggu, tanda dan gejala utama penyakit telah berkurang secara signifikan [ 93 ].

2.14. Elaeagnus angustifolia

E. angustifolia (nama umum Oleaster dalam bahasa Inggris, سنجد dalam bahasa Persia, dan الخلاف ضيق الأوراق-الزيزفون السوري dalam bahasa Arab) merupakan anggota famili Elaeagnaceae [ 94 ].

Kemanjuran Oleaster dalam pengobatan lesi lichen planus oral (OLP) telah dievaluasi dalam RCT dengan 28 pasien. Tujuh puluh lima persen dan 50–75% atenuasi nyeri dan ukuran lesi, masing-masing, telah diamati pada kelompok kasus [ 94 ]. Dalam uji klinis acak lain yang telah dilakukan pada 90 pasien wanita OA lutut, atenuasi signifikan pada TNF- α dan matrix metalloprotein-1 (MMP-1) (mediator proinflamasi) dan pengurangan IL-10 (sitokin antiinflamasi) telah dilaporkan pada kelompok terapi aktif [ 95 ]. Ekstrak Oleaster telah menunjukkan efek antiinflamasi pada model hewan tetapi efek ini tidak signifikan dibandingkan dengan natrium salisilat [ 96 ]. Ekstrak air buah ini telah menunjukkan sifat antiinflamasi pada tikus melalui penghambatan COX-1 dan COX-2; Bukti yang ada tidak menunjukkan adanya korelasi antara tingkat kortikosteron dan tindakan anti-inflamasi [ 97 ].

2.15. Vaccinium myrtillus

Vaccinium myrtillus (umumnya dikenal sebagai bilberry dalam bahasa Inggris, بلوبرى آروپایى dalam bahasa Persia, arándano dalam bahasa Spanyol, العنبية الآسية dalam bahasa Arab) adalah anggota keluarga vaccinium [ 98 ].

Dalam uji klinis acak, yang telah dilakukan pada 27 pasien dengan sindrom metabolik yang telah menerima 400 g bilberry segar setiap hari, hasil telah dilaporkan sebagai berikut: penurunan hs-CRP, IL-6, dan IL-12 dan konsentrasi LPS yang beredar dalam kelompok aktif [ 99 ]. Bilberry telah menyebabkan remisi pada 63,4% dari 13 pasien kolitis ulseratif setelah 6 minggu dan penurunan yang signifikan dalam skor mayo dan tingkat perlindungan feses telah terjadi [ 100 ]. Tidak ada perubahan yang diamati dalam peptida anti-inflamasi (protein kemotaktik monosit-1) pasien diabetes setelah pemberian satu kapsul ekstrak bilberry pekat (36% b/b antosianin) per hari [ 101 ].

2.16. Olea europaea

Olea europaea (umumnya dikenal sebagai Olive dalam bahasa Inggris, زیتون dalam bahasa Persia, Olivera dalam bahasa Spanyol, dalam bahasa Hindi, dan الزيتون dalam bahasa Arab) adalah spesies dari keluarga Oleaceae [ 102 ].

Efek positif minyak zaitun extra virgin (EVOO) dalam memodulasi lipopolisakarida plasma postprandial, sitokin proinflamasi, TXB ₂ dan LTB ₄ , dan penurunan kinerja dalam risiko penyakit jantung koroner telah ditunjukkan pada individu sehat dan pasien sindrom metabolik [ 102 , 103 ]. Minyak zaitun oral telah mempercepat proses penyembuhan luka dan telah meringankan durasi rawat inap pada pasien luka bakar derajat dua yang dalam dan lebih banyak lagi dibandingkan dengan minyak bunga matahari (SFO) [ 104 ]. Selain itu, indeks aktivitas penyakit dan insiden tumor kanker kolorektal terkait kolitis ulseratif dan sitokin proinflamasi pada tikus telah diringankan setelah konsumsi makanan yang diperkaya EVOO dibandingkan dengan tikus yang diberi makan SFO [ 105 ].